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 本刊论文 |
| 老年复合心血管病患者联合介入治疗的效果观察 |
| 作者：王昭彬，孙继红 时间：2016/09/27 点击：395 |
摘要 目的：研究老年复合心血管病患者联合介入治疗的疗效。方法：2012年3月-2014年6月收治老年复合心血管病患者88例，分成联合介入治疗组（44例）和单项介入治疗组（44例），比较两组的治疗效果。结果：联合介入组的治愈率95.45%，单项介入组的治愈率97.73%，差异无统计学意义（P>0.05）。两组并发症发生率均为0，差异无统计学意义（P>0.05）。联合介入组的手术时间（120.5±30.0）min，造影剂用量（170.5±25.5）mL，住院费用（90146±1215）元；单项介入组的手术时间（80.5±6.0）min，造影剂用量（140.0±10.5）mL，住院费用（66 098±1 283）元，两组相比，手术时间、造影剂用量和住院费用差异都具有统计学意义（P<0.05）。结论：联合介入治疗老年复合心血管病成功率和并发症与单项介入治疗无差别。手术近期效果有手术操作时间较长，手术费用较多，造影剂用量较多的不足。长期效果有手术次数少，住院时间短，避免反复住院治疗的好处。
关键词 老年复合心血管病；联合介入；疗效
心血管疾病在老年人群中发病率较高，且大多为复合心血管病，主要包括冠心病、高血压、心律失常、外周血管病等。药物已经不能达到良好的控制和治疗作用，介入疗法逐渐应用到老年复合心血管病治疗中，包括单项介入治疗和联合介入治疗。
选择合理的治疗方法以取得很好的疗效是研究的重点。因此，本文通过对老年复合心血管病患者88例的治疗进行研究，得到以下结论。
资料与方法
2012年3月-2014年6月收治老年复合心血管病患者88例，根据介入治疗方式不同分为联合介入治疗组（44例）和单项介入治疗组（44例）。其中男48例，女40例。年龄65～85岁，平均（75±10）岁。分析两种介入治疗的效果。患者均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。病例纳入标准：①年龄>65岁的老年复合心血管病患者；②积极配合医生治疗患者。排除标准：①其他年龄段的复合心血管病患者或非复合老年心血管病患者；②治疗资料不完整患者。
治疗方法：联合介入治疗组患者在单次手术操作中进行多种介入诊疗项目，彻底治疗患者复合心血管病；单项介入治疗组患者分多次对心血管病进行治疗。
疗效评价标准：①治愈：术后患者心律失常和（或）心绞痛症状消失；②显效：术后心律失常和（或）心绞痛症状有所改善；③无效：术后心律失常和（或）心绞痛症状无改善甚至加重。治愈率=（治愈例数+显效例数）/总例数。
统计学处理：以SPSS 17.0软件对本研究所有数据进行分析，计量数据以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组治愈率和并发症发生率比较：联合介入治疗组的治愈率与单项介入治疗组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；两组并发症发生率均为0，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
两组相关各项指标比较：联合介入治疗组的手术时间、造影剂用量、住院费用与单项介入治疗组比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
讨论
当今社会，人口老龄化越来越严重，老年人的疾病治疗越来越受到重视。心血管疾病在老年人群中发病比例较大，而且呈现复合型。近年来，介入疗法逐渐应用到老年复合心血管病治疗中，包括单项介入治疗和联合介入治疗。部分学者认为，对老年复合心血管病患者的治疗方法的选择是临床医生面临的主要问题，如何制定符合患者实际状况、令患者及患者家属满意的治疗方案是医生工作的重点。大部分学者认为，临床上联合介入治疗的方法可以作为治疗老年复合心血管病的首选，联合介入治疗的长期治疗效果更能让患者及患者家属满意，而且手术次数少，减少了患者的痛苦，避免了对老年患者的多次刺激。
本文通过对两组治愈率和并发症发生率研究，发现联合介入治疗组的治愈率与单项介入治疗组的治愈率相比较，差异无统计学意义，与杨渊等人报道一致，结果表明，两组治愈率相同。本研究发现，两组都没有并发症的发生，差异无统计学意义，与安海英等人报道一致，结果表明，联合介入治疗不增加并发症的发生率。此外，通过对两组相关各项指标分析，发现联合介入治疗组的手术时间、造影剂用量、住院费用与单项介入治疗组相比，差异均具有统计学意义，与曾颖等人报道一致，结果表明，从近期效果来看，联合介入治疗组的手术时间、造影剂用量、住院费用都相对较高。
综上所述，联合介入治疗老年复合心血管病成功率和并发症与单项介入治疗无差别。手术近期效果有手术操作时间较长、手术费用较多、造影剂用量较多的不足，长期效果有手术次数少、住院时间短、避免反复住院治疗的好处。 |
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